zum / zur ...................................................................................................
am .................................................................................... verbindlich an.
Name/Vorname:.........................................................................................
Str. / Nr.:....................................................................................................
PLZ /Ort:.....................................................................................................
Tel.: ...................................................Fax:..................................................
Mail:............................................................................................................
Datum:..................................
Unterschrift:..................................................................................................
Überweisungen bitte auf folgende
| Konto-Nr.: 68497 | von: Minerva LebensArt |
| Volksbank Griesheim | BLZ: 508 624 08 |
Diese Anmeldung bitte ausdrucken und faxen, senden oder per mail an: Forum@Minerva-LebensArt.de
| D -64347 Griesheim | Bessungerstr. 103 |
| Tel. 06155 - 77778 | Fax: - 8687064 |